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胖不是福～罹癌風險高，特別是這些癌症！
【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科蔡雨玹提供醫師】肥胖可以說是一種現代的文明病了！根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。在台灣，肥胖已變成一個可怕的隱形殺手了！
肥胖引起的各種疾病，其實族繁不及備載，除了常見的三高為高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、下背痛、痛風、多囊性卵巢症候群等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生率與死亡率增加！
美國國家癌症研究院指出，肥胖會增加罹患癌症的風險，特別是食道癌、大腸直腸癌、停經後婦女乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌等；也會增加癌症的死亡率，例如：肝癌、膽囊癌、胰臟癌、骨髓瘤、淋巴癌、侵襲性的前列腺癌等。
肥胖引起癌症的原因，有不同的複雜機轉被研究學者提出。舉例來說，脂肪細胞所誘發的高胰島素血症就是誘發大腸癌的原因之一；血液中胰島素的熟女名器數值也與前列腺癌的罹癌風險成正相關；對停經後的婦女而言，肥胖與血中較高的雌激素濃度有關，而直接影響乳癌的發生；肥胖是引起胃酸逆流的原因之一，可能進一步催化食道癌的發生；最後，肥胖造成的慢性發炎反應，會刺激細胞激素的釋放，也可能刺激腫瘤的生長。
控制體重 降低癌症風險
肥胖除了造成癌症的發生與提高死亡率之外，其實也會影響癌症治療的效果。由於擔心毒素過強，肥胖患者的化療劑量常被打折扣，也可能影響療效；從體外給予放射線治療時，肥胖者較容易出現偏移的現象，造成目標腫瘤未能接收到足夠的放療劑量，影響控制的效果；接受攝護腺切除術時，肥胖的癌症患者較難完全切除癌症部位，也較難完整保留神經叢。此外，罹患癌症之後，體重如果增加，大部分是脂肪而非肌肉增加。若能調整飲食、增加運動、維持體重恆定，對後續健康管理有益！
肥胖是長期的熱量正平衡所引起，也就是攝取的熱量多於消耗的熱量。因此想解決肥胖問題，就必須審視自己是否有不良的生活習慣，例如：是否常常吃太快或暴飲暴食、三餐不規律、睡眠不足、看太多電視、不運動等。如果想改善，可以每天透過紀錄飲食日誌來自我監測。同時也必須養成運動的習慣，才能維持基礎代謝率不致於下降、保存較多瘦肉組織、避免骨質流失，以及避免復胖。
醫學上也有一些藥物與手術可以幫助重度肥胖的民眾，有需求的話，不妨來門診由醫師進一步為您評估喔！希望大家都可以鼓勵自己，維持窈窕健康好體態，做自己健康的主人！
【延伸閱讀】
同婚團體擋「愛家三公投」 聲請停止執行遭法官駁回
下一代幸福聯盟在年底選舉發起「愛家三公投」，連署書已送進中選會進行審議，不過，同婚釋憲聲請人祁家威等5人，日前向台北高等行政法院，聲請停止執行「愛家三公投」，合議庭審理後駁回。法官認為公投是補民主代議制度的不足，個人意志表達不受外力掌控，本件聲請不符行政訴訟法規定，須具有急迫性、難以回復損害的停止執行要件，故裁定駁回，可再提抗告。
祁家威等5人對「愛家公投」感到不滿，認為前述第1、2案提案，違反大法官釋字748號解釋，他以公投將屆為由，擔心審理不及，要求撤銷中選會有疑義的行政處分，另聲請停止執行中選會4月17日對「愛家公投」初審通過的審議結論。
不過，台北高等行政法院認為，中選會認定「愛家公投」提案符合公投法，僅允許提案進行下一階段連署程序，並未對祁家威等人，產生具體的法律效果，也不影響釋憲聲請、同性伴侶註記或他國結婚之事實。
另外，有公民投票權人可以自行決定是否要到場投票、圈選內容，個人意志表達不受外力掌控，祁家威等人主張，若繼續執行中選會的結論，將造成難以回復的損害，屬於推測可能發生的社會現象或影響，並非主觀權利受損，與行政訴訟法要件不合，故駁回祁家威的聲請。
幸福盟發起的公投共三項：
一、婚姻定義公投，公投主文是「你是否同意民法婚姻規定應限定在一男一女的結合？」
二、適齡性平教育公投，公投主文是「你是否同意在國民教育階段內（國中及國小），教育部及各級學校不應對學生實施性別平等教育法施行細則所定之同志教育？」
三、婚姻以外形式規範同性結合公投，公投主文是「你是否同意以民法婚姻規定以外之其他形式來保障同性別二人經營永久共同生活的權益？」
(江呈亨/綜合報導)
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